抗癫痫药物联合应用时有哪些注意事项?

当小静在属次小发作之后，在医院被诊断出患了癫痫，当地医生觉得她属于小发作，为她开了乙琥胺等药物。没想到，自从服药之后，效果并不明显，不但病情没有得到缓解，小静竟然再一次外出时，突发了癫痫大发作。家人不敢耽误，带着小静去了城里的大医院进行治疗，医生在诊疗中发现，此次小静的大发作可能是由于药物引起的，于是医生对小静采取了联合用药治疗等手段，较好地控制了小静。那么在联合应用抗癫痫药物时需要那些注意事项呢?

对于难控制的或者大发作的癫痫病治疗时需要联合用药，如卡马西平与苯巴比妥合用治疗大发作合并精神运动性发作。苯妥英钠与苯巴比妥合用治疗继发性部分或全身性癫痫可以提高效果，乙琥胺治疗小发作时可诱发大发作，应联合应用苯巴比妥。

在联合用药时，需注意以下几个方面：

(1)药理作用相同的药物不能合用，如扑痫酮进人体内可代谢成苯巴比妥,丙戊酸钠可升高苯巴比妥血浓度，故不能将此两药合用;

(2)不好的效果相同的不能合用，如氯硝安定不能与苯巴比妥合用。

(3)不能将多种药物联合作为广谱抗癫痫药物使用。

(4)要密切注意药物间的相互作用，定期测定血药浓度。